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医疗保险待遇申报需提供的材料

来源:总部     作者:党群办     图:     时间:2017/7/5 16:58:22

一、异地住院医疗费报帐需提供的材料

1、 《异地住院登记表》

2、 住院发票

3、 疾病诊断证明书

4、 住院费用总清单

5、  费用较大(超过5000元)的,需提供住院病历复印件


特别提示:所住医院必需为医院所在地医疗保险的定点医院




二、意外伤害报帐所需提供的材料

1、 《湖南省直参保人员意外伤害审批表》

2、 《湖南省城镇职工异地住院登记表》

3、  出院疾病诊断证明书

4、 住院发票

5、 住院费用总清单(医院医保盖章)

6、 住院病历的首页、入院记录、出院记录等复印件

7、  门诊病历原件


三、特殊病种门诊补助(特门)申报需提供的材料

1、单位介绍信

2、《医保诊疗手册》

3、门诊病历

4、住院病历(首页复印件、入院记录、出院记录、相关检查报告单。所有复印件需加盖医院医保科公章。)

5、一寸照片两张

6、身份证复印件

7、《湖南省城镇职工基本医疗保险特殊病种补助审批表》



四、特殊病种门诊补助费报帐需提供的材料

1、门诊发票

2、相对应药品清单